Low Blood Pressure 低血压是什么造成的?食补吃些什么呢?

Blood pressure that is too low is known as hypotension. The similarity in pronunciation with hypertension can cause confusion. Hypotension is a medical concern only if it causes signs or symptoms, such as dizziness, fainting, or in extreme cases, shock.l181 When arterial pressure and blood flow decrease beyond a certain point, the perfusion of the brain becomes critically decreased (i.e., the blood supply is not sufficient), causing lightheadedness, dizziness, weakness or fainting. Sometimes the arterial pressure drops significantly when a patient stands up from sitting. This is known as orthostatic hypotension (postural hypotension); gravity reduces the rate of blood return from the body veins below the heart back to the heart, thus reducing stroke volume and cardiac output. When people are healthy, the veins below their heart quickly constrict and the heart rate increases to minimize and compensate for the gravity effect. This is carried out involuntarily by the autonomic nervous system. The system usually requires a few seconds to fully adjust and if the compensations are too slow or inadequate, the individual will suffer reduced blood flow to the brain, dizziness and potential blackout. Increases in G-loading, such as routinely experienced by aerobatic or combat pilots 'pulling Gs1, greatly increases this effect. Repositioning the body perpendicular to gravity largely eliminates the problem.
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低血压定义分类和症状

门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌，需在床上躺半小时后症状略有减轻，平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡，精神无法集中。医院检查也没有发现如何疾病，测血压75/40mmHg。其实这是一种典型的低血压病人，伴有明显的低血压症状。严重时会影响到生活和工作。 什么是低血压？无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压，平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4％左右，老年人群中可高达10％。慢性低血压一般可分为三类： ①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。 低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。 低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察.

以下是分型论治：

(一)气虚阳虚 气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。  

a.心气虚，除上述气虚症状外，再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方：人参，莲子各3钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤。 

b.脾虚或中气下陷，兼有纳少，腹胀，便溏，气短，乏力等。方可选补中益气汤。 

c.肾阳虚有身寒肢冷，动则气短，或五更泻等。方可选保元汤，真武汤，四逆汤，金匮肾气丸，右归丸加减。经验方：人参2钱(嚼服)，黄精一两，枸杞三钱，肉桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日1剂。 

(二)气阴两虚 除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。 

a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮，炙甘草汤。经验方：黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱，水煎后一日分三次服用。（有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，非气阴两虚者，不宜服用此方。） 

b.肾阴阳两虚，常有：头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸，金匮肾气丸等加减。 

（三）诊治参考： 

有些报导，辨证时，属气血双亏，用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛：用半夏天麻白术汤。脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤。 

预防：

平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生活。 

低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。 

对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。 

有直立性低血压的人： 

可以穿弹性袜。夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢，或伸一下懒腰，这样活动片刻之后再慢慢起床，千万不要一醒来就猛然起床，以预防短暂性大脑缺血。也可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，而后慢慢站立起来，持续约10一15秒钟后再走动，即可达到预防直立性低血压的目的。

低血压自疗法

当成年人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱时，称为“低血压”，以女性及老年人为多见，临床上表现为头痛、眩晕、耳鸣、乏力、气短、自汗、手足发冷、健忘，部分患者可没有自觉症状。本病可分为急性与慢性两类，前者表现为晕厥与休克，后者又分为原发性、继发性低血压2种类型。 本病属于中医学“眩晕”、“厥症”、“心悸”、“虚劳”等范畴。 (一)按摩 (1)用圆珠笔杆点按双手手背食指根部下面的“血压反应区”3~5分钟，每天1~3次。 (2)用拇指按压双手掌心中央的“心包区”3~5分钟，每天1~3次。 (3)每天早晨起床后，用橡皮筋在双手中指与无名指第1关节上各绕3圈，1分钟后除去，每天1~3次。 (4)用橡皮膏贴在双手掌心“感情线”(又名：“天纹”，即上面的一条纹线)、“头脑线”(又名：“人纹”，即中间的一条纹线)及“生命线”(又名“地纹”，即下面的一条纹线)，每天更换一次。 (5)用拇指分别按压双手“神门穴”(掌心“手腕线”下小指侧)、“大陵穴”(掌心“手腕线”下面中央)、“血海穴”(膝部髌内上缘上2寸)与“三阴交穴”(内踝尖上3寸，胫骨后)各3~5分钟，每天1~3次。 (6)用键身锤轻轻地叩击双脚脚底中央的“肾脏反射区”与左脚脚底“肾脏反射区”斜上方的“心脏反射区”各5分钟。 (二)食疗 (1)桂圆肉6克，干吃或加水煮后食用，每日1剂。 (2)肉桂、桂枝各5克，洗净后切薄片，与炙甘草5克同放入茶杯中，注入沸水200毫升，加盖焖15分钟，当茶频饮。 （3）红枣20枚、母鸡1只，先煸炒后焖熟，分几次食用，每日1剂。 (4)酸枣仁、茯神各15克，远志6克，猪心1只，炖熟，稍加调味品，每日1剂。 (5)粳米50克，清水800毫升，文火煮至半熟，倒出米汤，加入牛奶500毫升与白糖适量，共煮粥，分1~2次空腹服用。 (6)太子参15克，淮山药10克，薏苡仁20克，莲肉15克，红枣10枚，糯米50克，白糖适量，共煮粥，每日早晚各服1次。

蔡振扬 文 

Point taking: L 11, ST 36, LU9, PC6, ST9, LV3.

取穴：曲池，足三里，太渊，内关，人迎，太冲。

曲池 LI11

定位：在肘横纹外侧端，屈时，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

Qu Chi (LI11):

the lateral side of elbow stripes, elbow, when the ulnar epicondyle of the humerus Ze midpoint. Elbow at right angles, at the end when the elbow stripes.

功能：散风止痒，清热消肿。

主治：喉咙肿痛、齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。对老年斑、手肘疼痛、肌肤粗糙也有疗效。

足三里 ST36：

定位：在小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指 （中指）

Zusanli (ST36):

in the anterolateral leg, when the calf nose 3 inches from the leading edge of a cross-refers to the tibia (middle finger). Riding a bent position, in the lateral geniculate eyes (calf nasal) straight down Kazuo (3 inches) from the anterior tibial crest of a Wang pointed acupoints.

功能：和胃健脾，通腑化痰，升降气机。

主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。

太渊 LU9：

定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

Taiyuan (LU9):

radial stripes in the volar side of wrist, radial arterial pulse Department. Yang palm, the wrist stripes on the radial side of the depression at the radial artery at the acupoints.

功能：止咳化痰，扶正祛邪。

主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症。

内关 PC6

定位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的线上，腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

Neiguan (PC6):

volar forearm, when the song Chak connection with the big hills on the wrist stripes on the 2-inch, tendon and the radial side of the wrist between the flexor tendon. Reaching Yang palm, 2-inch stripes in the wrist, tendon flexor carpi radialis tendon and between the acupoints.

功能：宁神镇痛，疏肝和中。

主治：心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，癫痫，热病，上肢痹痛，偏瘫，失眠，眩晕，偏头痛。

人迎 ST9

定位：在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。

Renyin (ST9):

in the neck, near the Adam's apple, when the leading edge of the sternocleidomastoid muscle, carotid artery pulse Department. Yang by riding with the Adam's apple of Ping, in the sternocleidomastoid front, 1.5 inches at the point selection from the Adam's apple.

功能： 宽胸定喘，散结清热。

主治：咽喉肿痛，气喘，瘰疬，瘿气，高血压。

太冲 LV3

定位：在足背侧，当第 1 踀骨间隙的后方凹陷处。

Taichong (LR3):

in the dorsal foot, when the rear of the 1st metatarsal gap depression. Riding a pedal or a supine position, between the dorsal metatarsal 1,2, metatarsus junction in front of depression, when squatting long extensor tendon at the outer edge of acupoints.

功能：平肝熄风，健脾化湿。

主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，口，肋痛，遗尿，疝气，崩漏，月经不调，癫痫，呕逆，小儿惊风，下肢痿痹。